Вальгус – диагноз или приговор?

Вальгус – диагноз или приговор?

Содержание:

Вальгусная деформация стоп является одной из наиболее часто встречающихся и диагностируемых патологий в ортопедии. Проявляющееся в выраженном искривлении нижних конечностей, это заболевание может развиваться, как у детей, так и у взрослых, значительно ухудшая качество жизни. Вызывая не только болезненные ощущения, но и в следствии проблемы с работой всей опорно-двигательной системы. При неправильном и несвоевременном лечении приводя к воспалительным процессам в суставах, нарушению нормального кровообращения в тканях, разрастанию костных и хрящевых тканей, деформированию нижних конечностей, но и в искривлении позвоночника.

Как распознать вальгусную деформацию

Вальгусная деформация стоп представляет собой заболевание, проявляющееся в неправильной установке ступней – цент тяжести приходится на их внутреннюю часть, продольном или поперечном плоскостопием, образовании костного нароста – «шишки» или искривлении первого пальца ноги.

Среди главных причин развития патологии выделяют:

  • генетические факторы;
  • перенесенные травмы;
  • раннюю постановку ребенка на ноги;
  • ношение неудобной или неправильно подобранной обуви;
  • наличие избыточного веса;
  • болезни нейромышечной системы;
  • неправильной работы эндокринной системы

Как проходит лечение вальгусной деформации стопы у детей

Целью лечения вальгусной деформации стоп у детей является восстановления нормального положения суставов, мышц и связок нижних конечностей. При этом применяется комплексный подход включающий консервативный, оперативный, а в некоторых случаях и остеопатический методы лечения. Все зависит от степени и тяжести патологии, которые имеют 4 стадии:

  1. характеризующейся незначительным, в пределах от 100 до 150, отклонением оси постановки ступни, отсутствием болезненных ощущений и слабо выраженным визуальным эффектом;
  2. при которой наблюдается незначительная болезненность и неудобство перемещении, стопа «уходит» внутрь на 200 до 300;
  3. сопровождающейся не только выраженным косметологическим дефектом, но и постоянными болями, невозможностью носить привычную обувь. Угол искривления стоп составляет больше от 300 до 500;
  4. характеризующейся смещением сустава свыше, чем на 500

Нейрохирургические методы лечения предусматривают ношение ортопедической обуви и стелек, прохождение курсов лечебной физкультуры и массажа, использование физиотерапевтических процедур.

Медикаментозная терапия применяется для снятия болезненности уменьшения воспалительных процессов в тканях и суставах.

Лечение вальгусной деформации в детском возрасте проводится консервативными методами.  К хирургическому радикальному вмешательству прибегают в случаях тяжелой степени патологии. Операция показана детям старшего возраста, когда нет активного роста связок и основа опорно-двигательного аппарата уже сформирована.

Способы лечения вальгусной деформации у взрослых

Вальгусная патология проявляется во взрослом возрасте в случаях развития плоскостопия, ношения дискомфортной обуви, заболевания остеопорозом, травм, избыточного веса или недостаточности проведения лечения в детском возрасте.

Чаще всего характеризуется искривлением первого плюснефалангового сустава – образованием «шишки».

В области выпирающей косточки постоянно происходит процесс трения и давления на фалангу, что приводит к развитию воспаления слизистой сумки. Образованию в месте «шишки» припухлости, повышению чувствительности кожи, болезненным ощущением. Изменение расположения фаланги, неправильный угол ее размещения, провоцирует разрастание хрящевой ткани и преждевременный износ сустава. Нарушается кровообращение в тканях.

Заболевание носит медленно прогрессирующий характер. Диагностировать его на ранних стадиях сложно. А при наблюдении умеренно выраженной степени деформации справиться с вальгусом посредством консервативных методов практически невозможно.

Более эффективным и действенным считается использование хирургических методик, дающих возможность произвести:

  • реконструкцию костей фаланги большого пальца;
  • устранение бурсита;
  • уравновешивание мышц, окружающих фалангу

В зависимости от степени вальгусной деформации чаще всего используются такие методы оперативного вмешательства:

  • резекция или артропластика резекционная части сустава плюсневой фаланги первого пальца;
  • замена изношенного сустава имплантом;
  • остеотомия – иссечение части плюсневой кости или фаланги;
  • артродез – приведение сустава большого пальца в неподвижное состояние;
  • сопоставление и восстановление связочного кольца вокруг сустава;
  • экзостэктомия – удаление части головки на плюсневой кости

Вальгусные стопы – не только косметическая проблема. Неравномерное распределение нагрузки на мышцы и суставы приводит к изменениям во всем опорно-двигательном аппарате.

Методы профилактики вальгуса у взрослых и детей

Правильный выбор метода лечения дает положительный прогноз. Устраняется болезненность ощущений во время ходьбы. Достигается удовлетворительный косметический эффект.

Для профилактики повторного развития заболевания рекомендуется:

  • проведение регулярных осмотров у ортопеда;
  • использование специальной обуви или ортопедических стелек;
  • избегание ношения обуви на каблуке или не по размеру;
  • соблюдение правильного рациона питания, способствующего избеганию набора лишнего веса;
  • соблюдение режима работы и отдыха, исключение постоянных длительных нагрузок на ноги;
  • регулярное применение физических упражнений, позволяющих поддерживать тонус мышц ног и ступней
Константин Засыпка врач ортопед-травматолог