Гемартроз

Гемартроз – это патологическое состояние, которое обусловлено наличием крови внутри сустава. Кровь изливается внутрь суставной капсулы при разрыве 1 или нескольких сосудов. Наиболее часто бывает после травм. Иногда может быть проявлением заболеваний крови со сниженной свертываемостью и повышенной ломкостью сосудов.

Гемартроз коленного сустава встречается часто. Причинами могут быть удары по суставу и падения на колено. Часто выявляют у профессиональных спортсменов – футболистов, хоккеистов, атлетов.

В случае развития гемартроза можно обратиться к врачу травматологу ортопеду Константину Засыпке. Сделать это желательно сразу после появления симптомов, чтобы избежать впоследствии развития осложнений. Врач проведет диагностику и лечение гемартроза, даст рекомендации пациенту, как щадить ногу первое время.

Чем опасно заболевание

Кровь при длительном нахождении в замкнутом пространстве организуется, на ее месте развивается соединительная ткань. Для суставов это ведет к ограничению их подвижности, артрозу. Есть опасность развития анкилоза в будущем, то есть срастания между собой суставных концов костей с полным обездвиживанием.

Симптомы, по которым можно заподозрить развитие гемартроза:

Увеличение сустава в объеме.

Боль в покое, которая усиливается при движениях.

Ограничение движений в колене вплоть до полной неподвижности.

Проблемы с опорой на ногу.

Кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Кожа выглядит напряженной, растянутой, тонкой.

Симптом плавающего надколенника, если в суставе более 15 мл крови.

Клиническая картина зависит от количества крови, которая попала в сустав. При объемах до 40 – 50 мл проявлений, кроме боли, может не быть.

При отсутствии лечения может произойти асептическое воспаление (синовиит), а затем и нагноение тканей внутри сустава, так как излившаяся кровь – хорошая среда для развития микроорганизмов. Обычно это сопровождается повышением температуры, ознобом, изменениями в анализе крови, появлением пульсирующего оттенка боли.

Подтвердить гемартроз можно, выполнив пациенту УЗИ, рентген, КТ, МРТ колена. Все эти исследования покажут увеличение плотности сигнала в межсуставной щели коленного сустава. В некоторых случаях попутно выявляют переломы кости, трещины, повреждения и отрывы хряща, менисков, связок. При диагностической пункции получают кровь.

Методы лечения гемартроза

Основное лечение гемартроза коленного сустава после свежей травмы – пункция. После обезболивания шприцом из сустава удаляют кровь, вводят лекарственные препараты на основе гормонов. Они предотвращают возникновение воспалительной реакции. Иногда может потребоваться несколько пункций до полного удаления элементов крови из сустава. Сопутствующая медикаментозная терапия направлена на снятие боли, отека, стимуляцию рассасывания элементов крови внутри сустава. На ногу не нужно опираться, лучше использовать костыли при ходьбе. Накладывают фиксирующую мягкую или гипсовую повязку. Для реабилитации используют физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж.

При более сложных повреждениях проводят процедуру артроскопии. Под контролем зрения осуществляют ревизию всех суставных тканей, при необходимости восстанавливают целостность мягких структур, удаляют отломки кости, хряща. В тяжелых и застарелых случаях может понадобиться открытая операция. При больших изменениях в суставе показано эндопротезирование, то есть устанавливают искусственный сустав.

Не нужно ждать, что боль сама пройдет, а кровь рассосется. Обращайтесь за квалифицированной помощью. Это ускорит выздоровление, предотвратит нарушения подвижности колена в будущем.

Call Now